Я надеюсь, что нам в наших группах не придется принимать подобные меры по лечению горной болезни, поскольку мы проводим профилактические курсы и, что чрезвычайно важно, постепенно набираем высоту и предпринимаем всё необходимое для успешной акклиматизации (Подробнее об этом здесь). Но знать это нужно.

Под дождем

Лечение горной болезни

При легкой степени горной болезни.

Лечение разве что симптоматическое. Весьма полезна умеренная физическая нагрузка – она стимулирует анаэробные процессы обмена веществ в организме и нейтрализует нарастание гипоксии в органах и тканях.

На подходе к перевалу

При средней степени горной болезни (острая горная болезнь (AMS)).

На помощь приходит всё тот же Диамокс (Diamox), но уже в других дозировках.

Принять 250 мг диамокса (одна таблетка) и выпить 500 мл воды, после чего отдохнуть в течение часа (даже если вы находитесь в пути). Отдых является обязательным, потому что любое усилие истощает кислородное содержание тела.

Через 4 часа после первой таблетки принять еще одну дозу диамокса (250 мг). Много-много пить и отдыхать.

Скорее всего, вторая таблетка будет выпита вечером. Если через пару часов после неё будет улучшение – это будет означать, что тело начало акклиматизироваться. Можно переходить на профилактический курс Diamox (250 мг), каждые 12 часов во время дальнейшего похода.

Если улучшения нет, примерно в 21:00 нужно принять еще одну дозу диамокса (опять же 250 мг). К нему добавить ещё 1 мг дексаметазона.

Утром нужно будет принять решение. Если стало лучше – можно продолжать путь, не забывая о профилактическом курсе Диамокса.

Если лучше не стало – нужно спускаться.

Где-то на маршруте

При тяжелой степени горной болезни.

Главное – немедленный спуск вниз. Но перед ним необходимо провести ряд лечебных манипуляций.

При отёке лёгких.

1. Дать больному кислород.

2. Немедленно принять 500 мг Diamox (даже если и был приём Diamox несколько часов назад). Кроме того, принять 20 мг нифедипина (расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, оказывает отрицательное инотропное действие, уменьшает потребность миокарда в кислороде). Можно вначале принять 10 мг, а затем через 20 минут ещё 10 мг.

И в последующие три часа постараться спуститься как можно ниже. Желательно до 2500 – 3000 метров. Если же достичь таких высот за шесть часов не получается, то повторить 500 мг Diamox и 20 мг нифедипина и продолжать спускаться.

Долина внизу

При отёке мозга.

При малейших симптомах поражения мозга очень важно применять как мочегонные средства (уменьшающие отек мозга), так и успокоительные (снотворные), в силу того, что последние снижают потребность головного мозга в кислороде.

Следует начать с дозы Diamox в 500 мг и около 4 мг Дексаметазона. Эта комбинация остановит процесс набухания мозга и даст несколько часов для немедленного спуска вниз. Кроме того, важно добиться охлаждения головы пострадавшего (снижение температуры на несколько градусов уменьшает отек мозга и предупреждает развитие осложнений!).

Когда пострадавший уже спустится на приемлемую для него высоту, следует уменьшить дозировку Дексаметазона до 2 мг, а затем до 1 мг каждые 6 часов.

Если лечение начать своевременно и также своевременно транспортировать пострадавшего вниз, то всё закончится хорошо.

А ещё лучше подготовиться к высоте – тренируясь и проводя профилактический курс.

Сергей Мазуркевич

Если Вам понравился данный материал, Вы можете поддержать Сайт Востоколюба финансово. Спасибо!

09.06.2018